Om åderbråck under graviditeten

Ett ganska trist tillstånd men nog så obekvämt och besvärligt. Blodomloppet fungerar så att i normala fall hindrar venklaffar i blodkärlen blodet från att stocka sig i ytliga vener. Vid sämre fungerande klaffar flödar blodet tillbaka och stockar sig i benen, venerna utvidgas och kan så småningom bli åderbråck. I första stadiet av åderbråck märks en tynskänsla i benen och vristerna och trötthet och muskelspänningar. Sen följs det av svullnad i ben och fötter och ibland vadkramper.

Åderbråck behandlas med elastisk kompression som så att säga trycker ihop venerna vilket förbättrar kraften i venklaffarna och blodet cirkulerar effektivare. Det är här stödstrumpor kommer in i bilden. Stödstrumporna pressar samman de ytliga venerna och mikrocirkulationen. Blodet pressas in från ytliga vener in i det djupa vensystemet och refluxen i de ytliga venerna upphör.

Kompressionen hos stödstrumpor mäts i millimeter kvicksilver (mmHg) och har sitt högsta tryck vid fotknölen och minskar gradvis ju högre upp på benet man mäter. Man behöver inte ha besvär för att börja använda stödstrumpor/ stödstrumpbyxor. Det är skönt för hela kroppen med förebyggande stöd för benen, speciellt under graviditet och tex vid långa flygresor. Eller för alla som går och står mycket.

Under graviditeten trycker den allt tyngre livmodern nedåt mot de stora blodkärlen och det är detta som ökar förekomsten av åderbråck och svullnad när man är gravid. Blodkärlen förlorar också en del av sin spänst pga den ändrade hormonbalansen som i kombination med den ökade blodvolymen spär på symtomen.

Hos 4mom.se hitta du sköna stödstrumpor bl.a från det eleganta italienska märket Solidea.










Träning och graviditet

När man är med barn är det skönt och välgörande att hålla igång med träningen. Visst behöver kroppen vila och varva ned men också få motion och rörelse! En stark och sund kropp orkar med förlossningen bättre. En god kondition underlättar de tuffa timmarna på förlossningsavdelningen där det slukas massor av energi. Även tiden efteråt är för många en tuff omställning med nya krav och lite sömn. Att motionera eller träna är en kärlekshandling till dig själv.

Träningsformer som är ofarliga o bra för dig o barnet är dans, cykling, spinning, gympa utan hopp, promenader, simning, vattengympa, skidor, löpning, stretch, yoga, body balance och styrketräning.

V
attengympa för gravida är helt fantastiskt skönt, jag provade på ett pass hos en kollega för en tid sedan och det var en höjdare! Om du bor i Stockholmstrakten kan jag tipsa om den - finns på Rosenlunds sjukhus i deras bassäng. Mammayoga är en annan underbar träningsform - kolla gärna in Ellens gravidyoga på www.ellenengvall.se. Ellen är en kollega till mig och en riktigt professionell yogainstruktör.

4mom har just tagit in en kollektion träningskläder för gravida - en helt ny produkt på marknaden! Sköna träningskläder i hög kvalitet som sitter super under graviditeten men lika bra även efteråt. Kolla in dem och ha en skön träningsstund!









Bäckensmärtor

När magen växer förändras kroppshållningen. Det blir jobbigare för ryggen att hålla kroppen upprest. Sent på dagen kan man blir trött och öm i nacken och ländryggen. Det är bra att bli medveten om sin hållning och göra en del gymnastik som som stärker musklerna i ryggen. Att vila ibland och slappna av i ryggmusklerna lindrar obehag, spänningar och smärta.

De flesta gravida upplever att deras bäcken blir känsligare och mer ömt, några får ihållande smärtor. En ökad svullnad i bäcket är normalt hos gravida. Vätskeansamling i ben, höfter och bäcken kan avhjälpas med övningar och vila. Det kan tex kännas skönt att lägga en ispåse invirad i en handduk över blygdbenet.

Under graviditeten luckras ledbanden upp i bäckenet vilket är naturens sätt att förbereda en lättare passage för barnet under förlossningen. Det kallas i dagligt tal för foglossning. Bäckenuppluckring är en mer rättvisande beskrivning av tillståndet. Det är långt ifrån alla gravida som får ont men det ställer större krav på att de omkringliggande musklerna har god styrka för att hålla ihop fogarna. Den förändrade hållningen och tidigare ryggproblem kan medföra att vissa muskler försvagas medan andra blir för strama. Resultatet blir att leder och ledband lätt blir överansträngda. Det är viktigt att behålla en bra och rak hållning. Undgå att "hänga" i bäckenet, som när man står med hela vikten på det ena benet och undvik att snedbelasta eller halta när du går.

Det kan vara skönt att använda ett bälte som man drar åt runt höfterna. De håller ihop bäckenet, påfrestningarna i lederna blir mindre och smärtorna kan lindras. Försök även hitta en träningsform som fungerar så att musklerna får styrka och kan kompensera instabiliteten i bäckenet.



Om att trösta sitt lilla barn.

Alla barn skriker, en del lite, andra mycket. Små barn har olika temperament, precis som vi vuxna och det kan ta lite tid innan man lär känna sitt eget barn och förstår vad det vill. Som förälder kan man känna sig ledsen och otillräcklig om man inte lyckas trösta sitt barn och det kan vara skönt att ha en strategi för hur man kan hantera situationer med skrik.

Hunger och magknip:
Med ett nyfött barn är det alltid bra att utgå från att det är hungrigt först - prova att ge mat. Det är lätt att underskatta hur mycket en liten baby vill äta. Man kan aldrig ge för mycket mat!
Ibland vill barnet bara tillfredsställa sitt sugbehov trots att det är mätt, det vill ligga o "eftersuga" på bröstet. Nappen kan dock vara bra att vänta med tills amningen fungerar bra, utan att göra ont tex.
Om magen verkar göra ont kan man prova med mjuk magmassage, stryk lugnt medsols över magen för att hjälpa tarmarna att lätta på trycket. Att hänga upprätt över axeln eller ligga på mage över mammas/pappas knä älskar de flesta barn.

Olust och längtan efter närhet:
Om barnet är ledset eller känner sig ensamt vill det vara nära sin förälder. Helst jämt om babyn får bestämma! Man kan hålla det tätt intill sig på sin vänstra sida, hjärtsidan, det älskar alla små barn.
Att ligga hud-mot-hud är oerhört välgörande och lugnande för barnet (och för mamma/pappa också!)
Vagga barnet i famnen eller vagnen.
Ta ögonkontakt! Prata med barnet eller sjung.
Att bära sitt barn i bärsjal eller bärsele är ett smidigt sätt att ha kroppskontakt och samtidigt få avlastning för egen del och tid över till vardagens alla sysslor.

Be om hjälp och avlastning ibland. Alla föräldrar har nog någon gång känt att situationen är dem övermäktig. Det är ok att be om hjälp av någon annan. Tänk på det kinesiska talesättet: Det krävs en hel by för att uppfostra en enda människa.


Ska nyfödda sova i egen säng?

Det här är ett aktuellt debattämne , om nyfödda ska sova i egen säng eller samsova med mamma (eller pappa). Därför slukade jag med intersse en artikel där tre forskare har studerat en liten grupp nyfödda barn och deras beteende när de sov hos mamma respektive i egen säng. Alla barn var 2 dagar gamla och man gjorde mätningar på pulshastigheten och graden av djupsömn. I djurstudier har man sett att separation från mamman ger ganska dramatiska ökningar av olika stressreaktioner med tex stigande halter av stresshormoner i blodet och att detta inte har några positiva effekter för ungens utveckling.

Man har sett i andra studier på för tidigt födda barn att nära kontakt med mamman/pappan hud-mot-hud ger ett betydligt bättre mående hos barnet än att sova själv, hjärtslagen blir jämnare, blodsockret ligger stabilare och andningen blir jämnare. Man tror nu att hud-mot-hudkontakt ger en förbättrad neurologisk utveckling och att barnen som får ligga hud-mot-hud har mera djupsömn än barn som sover ensamma. Djupsömnen vet man är viktigt för hjärnans utveckling. I den här studien såg man på barnen som sov ensamma att stressen ökade med stigande puls och ytligare sömn. De hade svårare att komma ner i djupsömn och när de väl gjorde det var dessa perioder kortare än när de fick sova hud-mot-hud.

Slutsatsen i studien är att barnens puls steg anmärkningsvärt och att djupsömnen blev mycket kortare när de sov själva. Forskarna menar att det är det nyfödda barnets medfödda behov att sova tillsammans med sin förälder, utvecklat genom mänsklighetens evolution. De propagerar för att separation mellan förälder och barn ska undvikas i så mycket det går.


Bröstmjölkens läkande kraft

Läste en spännande artikel häromdagen. Modermjölk läker, det har ett svenskt företag tagit fasta på och håller på att utveckla ett läkemedel baserat på ämnet laktoferrin som finns i bröstmjölk. Läkemedlet ska förhindra svåra ärrbildningar och sammanväxningar i tarmen efter större bukoperationer. En av forskarna i projektet, Inger Mattsby-Baltzer,  som forskat länge om modersmjölk säger att bröstmjölk är ett universalmedel. Hon har forskat just kring ämnet laktoferrin och funnit att det har flera läkande egenskaper:

Det motverkar inflammationer och hjälper mot tex sjukdomar som ulcerös kolit och ledgångsreumatism.

Det verkar som antibiotika och biter på vissa multiresistenta bakterier.

Det kan stärka immunförsvaret och därmed i förlängningen bekämpa cancer.

Och som sagt kan det ge bättre läkning efter bukoperationer. Risken finns alltid (tyvärr) att operationssåret kan växa ihop med tarmarna vilket i värsta fall kan orsaka tarmvred. Bröstmjölkspeptiderna skapar ett slags barriär o motverkar detta rent biokemiskt.

Det ni alla mammor som ammar därute! Ni bär på det vita guldet.

Mat under graviditeten

Ett kärt ämne är ju maten som blir extra aktuellt när man väntar barn. Mycket funderingar är det.... Kroppen är vis och har ordnat det så att tarmen tar upp näring extra effektivt under graviditet och amning. Man behöver inte äta mera kalorier än tidigare men däremot behöver man mera vitaminer och mineraler för att täcka behoven.

500 gram frukt och grönsaker varje dag är ett enkelt kom-ihåg. Fisken ska man inte glömma bort eller vara orolig för. Håller man sig till listan från MVC kan man tryggt äta fisk 2-3 ggr i veckan. Den mänskliga hjärnan är i stort behov av fettsyrorna som finns i fisk för att utvecklas på topp. Inom evolutionsforskningen finns det teorier om att det är tack vare att människan levde vid vattendrag och åt mycket fisk och skaldjur som vår hjärna tog det stora språnget och växte sig stor o intelligent. Att vi har fiskarna att tacka för arten Homo sapiens!

Kalcium är förstås också viktigt för det växande lilla skelettet. Livsmedelsverket rekommenderar 5 dl lättmjölk, lättfil eller lättyoghurt per dag. Proteiner behövs dagligen, det brukar man känna av. Även en del inbitna vegetarianer blir plötsligt jättesugna på kött.... Proteiner finns ju även i bönor och linser som är ett bra alternativ till kött både näringsmässigt och med hänsyn till miljön. Kolhydrater är optimalast i fullkornsform där näring och fibrer är bevarade. Den viktiga folsyran finns tex i fullkorn.

Sammanfattningsvis är det bra att välja mat som är rik på D-vitamin, Omega-3, folsyra och järn.

Det viktigaste av allt är ändå att lyssna på sin kropp tycker jag. Den brukar tala om vad som behövs!


Mjölkstockning

Mjölkstockning är ett vanligt bekymmer för ammande mammor. Man kan känna sig väldigt sjuk men hög feber och ont, ont, ont i det drabbade bröstet. Kan vara skönt att veta att mjölkstockning aldrig är farligt även vid hög feber och rejäl sjudomskänsla. Oftast är det en helt enkelt precis som ordet antyder - en stockning, ett stopp i mjölkflödet av någon anledning. De vanligaste orsakerna till mjölkstockning är barnets tag om bröstet eller hur det ligger placerat vid bröstet eller att man ändrat amningsmönster nyligen. Det är så viktigt att barnet har ett stort tag med så mycket som möjligt av bröstet i munnen. Det är också jätteviktigt att barnets haka ligger ordentligt an mot bröstet. Det är hakan och tungan som barnet använder för att pressa ut mjölk ur mjölkgångarna. Man kan faktiskt säga att barnet inte alls suger, de pressar fram mjölken.

En annan ganska vanlig orsak till stockning är en Bh som klämmer åt - välj alltid en Bh som sitter skönt och helst utan bygel.

Den viktigaste åtgärden för att förebygga mjölkstockning är att det är ett bra flöde under amningen, det blir det om barnet suger med stort omtag och har hakan ordentligt in i bröstet. Man behöver inte bekymra sig om att brösten behöver tömmas på mjölk. Det blir aldrig tomt i bröstet! Det viktigt är själva flödet. Att pumpa för att tömma bröstet är alltså inget bra råd.

Det som kan vara skönt som lindring under den akuta fasen är att försiktigt stryka över bröstet medans barnet suger, för att hjälpa mjölkgångarna att vidga sig och släppa fram mjölken. Alvedon eller Ipren är skönt som smärtlindring och febernedsättande när det är som värst. Många tycker det är skönt med värme på brösten, speciellt när det är kallt ute. Bröstinlägg i ull värmer gott, eller en liten vetekudde. Om barnet inte vill ta det stockade bröstet alls tycker många att det är skönt att lätta på trycket med handmjölkning. Gärna i duschen med varmt vatten. Men som sagt, det är inte nödvändigt.

Om allt känns helt hopplöst, barnet suger inte och bröstet smärtar förskräckligt så kan man faktiskt låta bröstet vara helt ifred i några dagar! Mjölken resorberas av kroppen inom några dygn och mjölkstockningen läker ut av sig själv.

Ibland kan det dock vara bakterier inblandade och har man hör feber i mer än 2-3 dagar utan att det vänder ska man söka läkare för bedömning om det behövs antibiotika.


Amningsmönster och bröstmjölkens fettinnehåll

Det här är en kort sammanfattning av en studie om amning där man tittat på hur amningsmönstret ser ut för de flesta kvinnor/barn under ett dygn och bröstmjölkens fettsammansättnig under dygnet. Studien bygger på mätningar av 71 mammor och deras barn. Barnen helammades, dvs åt bara från bröstet och fick inget tillägg.

Man kom fram till att de flesta barnen ville amma ungefär 11 gånger/dag och det gick i medeltal 2 timmar och 18 minuter mellan amningarna. Känns det igen? Om det känns som om barnet vill amma hela tiden så är ni i gott sällskap med andra ord! Pojkar och flickor ville amma lika ofta, man såg inga könsskillnader där. Däremot kunde pojkarna äta större volymer vid ett och samma tillfälle än flickorna, glupskare pojkar alltså. De flesta barn ville också äta 1-3 på natten. Bara en tredjedel av barnen sov hela natten.

Fettinnehållet i bröstmjölk ligger mellan 2-6% inte så mycket som man kan tro kanske. Som vanlig mjölk ungefär om man slår ut det till ett medelvärde. Fettet i bröstmjölken är dock unikt för människan och innehåller fettsyror som hjärnan behöver. Man kan ju frestas att tro att det är mindre fett i bröstmjölken på kvällarna. Den lilla/lille vill amma mest hela kvällen upplever nog många föräldrar. Men tji - så ligger det inte till. Faktum är att bröstmjölken är fetare på kvällen än på natten och morgonen. 

Amningsmönstret som man iakttog i den här studien varierade från några stora mål/dygn till små täta amningar fördelat över hela dygnet. Det har man sett i andra studier också, barn är individer med egna önskemål och vanor med andra ord. En del vill amma igen efter bara en timme medans andra kan vänta många timmar fast de har ätit lika mycket eller mycket mindre. 

En annan mycket intressant iakttagelse var att barnen aldrig tömmer bröstet helt. De suger i sig 60-70% av den mjölk som finns i bröstet. Skönt att höra tycker jag - nu behöver ingen oroa sig att bröstet måste tömmas till varje pris för att förbygga mjölkstockning eller få en bra mjölkproduktion. Ta till er det ni som läser de här raderna.  

Att ha sitt barn på mage.

Välkommen till 4mom-bloggen! Här kommer jag att ta upp olika ämnen som kan vara intressanta att diskutera som rör allt möjligt kring graviditet, amning och spädbarnstiden. Som barnmorska finns det alltid något nytt att lära sig, nya rön och ny forskning publiceras hela tiden. Det är en av sakerna som gör det så roligt att vara barnmorska - det finns alltid mer att lära och upptäcka!

Veckans blogg tar upp ämnet att ha sitt barn på mage. Små barn ska enligt Socialstyrelsens direktiv sova på rygg för att minska risken för plötslig spädbarnsdöd. Man vet egentligen förvånansvärt lite om varför det är bra för barnet att sova på rygg men alldeles uppenbart är det bra. Därför får alla föräldrar rådet att låta sitt barn sova på rygg. Det är bra. MEN - en nackdel det kan medföra är att barnet nästan aldrig tillbringar tid på mage. I veckans blogg vill jag slå ett slag för vaken tid på mage! När barnet är vaket och under uppsikt finns det flera fördelar med att låta det tillbringa tid på mage. Det stimulerar babyns motoriska utveckling, huvudkontroll och styrka i överkroppen. En annan fördel är att barnets bakhuvud slipper ständig belastning vilket kan påverka huvudformen (vilket är helt ofarligt visserligen). Huvudet växer snabbt första året samtidigt som skallbenen är mjuka och formbara. Om man hjälper barnet att variera huvudets läge kan man förebygga platt bakhuvud.

Ju tidigare barnet vänjer sig vid magläge desto naturligare blir det, man kan börja med korta stunder när barnet är vaket redan när det är nyfött. Att ligga på mage stimulerar så småningom babyn att snurra runt, åla och krypa osv. Mycket lektid på mage stimulerar den motoriska utvecklingen, det lär sig krypa lite tidigare tex än om det alltid ligger på rygg och leker. Ett nyfött barn uppskattar mycket att halvligga hos pappa eller mamma mage mot mage, det är mysigt och tryggt. När babyn ligger på golvet är det roligt att titta på något intressant, en spegel tex eller varför inte en pratstund med någon som ligger med på golvet.

Om det är svårt att lyfta på huvudet kan man hjälpa barnet att komma upp lite med överkroppen så det ligger lite i "uppförsbacke" med en kudde, hoprullad handduk, kilkudde e.dyl under sig. Att ligga över den vuxnes knä eller ben
är också bra och stimulerar flera av barnets funktioner.

Som en liten sammanfattning: små barn ska sova på rygg men att sova med huvudet i samma läge på ett fastare underlag kan ge en platt huvudform. Det undviker man med en bra kudde och att barnet tidigt får vänja sig att tillbringa en del av sin vakna tid på mage.


.

.


Välkommen till min nya blogg!

Jag heter Katarina Nylander och är leg barnmorska. Här i bloggen kommer jag varje vecka att ta upp olika ämnen som rör graviditet, amning och spädbarnstiden. Ämnen som engagerar mig och förhoppningsvis er läsare också! Vore roligt att få höra era åsikter och kommentarer förstås, så skriv! En del av det roliga i barnmorskejobbet är att det alltid kommer nya rön, nya insikter och ny forskning. Det finns hur mycket som helst att diskutera och lära. Så välkommen till min nya blogg.

RSS 2.0